呼吸機是重癥監護和呼吸支持中不可或缺的設備，其工作模式的選擇直接關系到治療效果。常見的呼吸機模式包括VCV、PCV、SIMV、CPAP和ST等，其中ST模式因其特殊設計，在臨床上有著重要應用。本文重點解析ST模式，幫助您快速掌握其特點與適用場景。

一、什么是ST模式？
ST模式全稱為Spontaneous/Timed模式，即自主/時間觸發模式。它結合了自主呼吸和定時輔助的特點，允許患者在自主呼吸的同時，由設備提供預設頻率的備用支持。當患者自主呼吸頻率低于設定值時，呼吸機會自動按照預設參數進行通氣，確保最低通氣量。

二、ST模式的工作原理

1. 自主呼吸支持：患者有自主呼吸時，呼吸機提供壓力支持，幫助克服氣道阻力。
2. 時間觸發備份：若患者在設定時間內未觸發呼吸，呼吸機自動啟動一次強制通氣，防止通氣不足。

三、ST模式的適用人群

1. 中樞性睡眠呼吸暫停患者：自主呼吸不穩定，需要備份通氣支持。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）伴有呼吸肌疲勞者。
3. 神經肌肉疾病患者：如肌萎縮側索硬化癥（ALS），自主呼吸能力下降。

四、ST模式參數設置要點

1. 備份頻率：通常設置為略低于患者自主呼吸頻率，常用10-14次/分。
2. 吸氣壓力（IPAP）：根據患者潮氣量和舒適度調整，一般從8-12 cmH?O開始。
3. 呼氣壓力（EPAP）：維持氣道開放，常用4-6 cmH?O。

五、ST模式與其他模式對比
? 與CPAP相比：ST增加了備份通氣，更適合呼吸驅動不足的患者。
? 與SIMV相比：ST更注重自主呼吸的輔助，而非完全控制通氣。

ST模式通過自主呼吸輔助與定時備份的有機結合，為呼吸驅動不穩定的患者提供了安全有效的支持。臨床使用時，需結合患者具體情況調整參數，并密切監測血氧飽和度和二氧化碳水平。掌握ST模式的特點，能幫助醫護人員在復雜情況下做出精準選擇，提升救治成功率。